У своїй практиці, залежно від стану пацієнта та стадії хвороби, я використовую такі методи лікування.
- Консервативне лікування – це використання різних мазей, свічок, таблетованих препаратів, ванн.
- Малоінвазивні безопераційні методики. В основі всіх сучасних безопераційних методик лікування геморою лежить вплив на внутрішні гемороїдальні комплекси (термічний, хімічний, електротермічний, механічний), що призводить до їх руйнування і згодом до заміщення гемороїдальних вузлів сполучною тканиною.
Склерозуюча терапія
Методика заснована на введенні різних хімічних агентів у область збільшених гемороїдальних вузлів. Спеціально підготовлений розчин склерозанту вводиться в підслизовий простір у проекції збільшеного гемороїдального вузла. Це викликає розвиток запального процесу у місці запровадження, що зумовлює формуванню його місці рубця.
Процедура проводиться в амбулаторних умовах, не вимагає загального знеболювання, добре переноситься пацієнтами та дозволяє досягти добрих результатів.
Інфрачервона коагуляція
Методика заснована на термічному впливі інфрачервоного опромінення на область гемороїдальних вузлів в анальному каналі, що призводить до формування рубцевої тканини в місці дії. Процедура проводиться в амбулаторних умовах та не потребує загального знеболювання.
Латексне лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів.
Це одна з найпоширеніших малоінвазивних, безопераційних методик. Суть цього методу полягає в тому, що, за допомогою спеціального кільця латексу, відбувається здавлення гемороїдальної артерії і поступовий некроз (омертвіння) вузла, який згодом разом з кільцем відпадає. Процедура проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає загального знеболювання.
Оперативні методики. На більш пізніх стадіях захворювання я використовую оперативні методики.
Операція Лонго (степлерна гемороїдектомія, степлерна гемороїдопексія).
Методика передбачає використання спеціального степлера (зшиваючого апарату), за допомогою якого проводиться циркулярне (по всьому колу стінки прямої кишки) висічення слизово-підслизового шару стінки прямої кишки над гемороїдальними вузлами. Метод вимагає проведення загального знеболювання та перебування у хірургічному стаціонарі близько 2-3 днів. Перебування у стаціонарі та процес реабілітації більш швидкі, а больовий синдром менш виражений, ніж при класичній гемороїдектомії.
Трансанальна гемороїдальна деартеріалізація (THD). Сучасна методика японського хірурга Морігана. Полягає в трансанальному (через анальний канал) прошиванні гемороїдальних артерій під контролем спеціально сконструйованого апарату з ультразвуковим датчиком. Методика показує відмінні післяопераційні результати: вже через 10-14 днів пацієнт може повертатися до звичайного життя, існує менший ризик ускладнень на відміну від класичної гемороїдектомії.
Класична гемороїдектомія за методом Міллігана-Моргана.
Одна з провідних у лікуванні хронічного геморою. Вона та її різні модифікації широко використовуються у США, Європі та Україні. Це обумовлено відносною простотою виконання операції та високою її надійністю. Методика передбачає поетапне висічення основних трьох гемороїдальних комплексів в анальному каналі. Це єдиний ефективний метод лікування при хронічному геморої IV ступеня.
Крім того, що геморой небезпечний своїми ускладненнями, іноді під маскою хронічного геморою ховаються інші не менш серйозні захворювання. Не відкладайте свій похід до лікаря – одужання можливе на будь-якій стадії.
