Геморой – найпоширеніше захворювання прямої кишки. Воно виявляється як у пацієнтів молодого віку, і у старших пацієнтів. Крім генетичної схильності, основними причинами виникнення геморою є: малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, що призводить до запорів або проносів, надмірні фізичні навантаження, вагітність і пологи у жінок, надмірне вживання гострої їжі та алкоголю.

Симптоми геморою

Перші симптоми геморою – це незначна сверблячка, печіння в періанальній ділянці, відчуття дискомфорту та/або стороннього тіла в анальному каналі. Пацієнти найчастіше не надають значення цим відчуттям. Іноді геморой дається взнаки появою в калі яскраво-червоної крові. Поступово до зазначених симптомів приєднуються болючі відчуття в анальному каналі, виникають або посилюються кровотечі, відбувається періодичне випадання гемороїдальних вузлів – “відчуття шишки”. Ускладнення, до яких може призвести ігнорування хронічних симптомів, досить серйозні:
  1. Тромбоз. Це значний набряк гемороїдальних вузлів, що супроводжується сильним болем. Нелікований тромбоз може призвести до розвитку нагноєльних процесів промежини.
  2. Хронічні кровотечі. Навіть невеликі, але часті втрати крові призводять до розвитку анемії – зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну у крові людини. Чим триваліша і рясніша кровотеча, тим більше виражена анемія загрожує пацієнтові. Мені доводилося лікувати пацієнтів, у яких тривалі гемороїдальні кровотечі призводили до зниження рівня гемоглобіну крові до 28 г/л (при нормі у чоловіків 120-150 г/л, а у жінок 110-130 г/л), а рівня еритроцитів до 1, 5 х 1012/л (при нормі 3 -5 х 1012/л).

Методи лікування

У своїй практиці, залежно від стану пацієнта та стадії хвороби, я використовую такі методи лікування.
  1. Консервативне лікування – це використання різних мазей, свічок, таблетованих препаратів, ванн.
  2. Малоінвазивні безопераційні методики. В основі всіх сучасних безопераційних методик лікування геморою лежить вплив на внутрішні гемороїдальні комплекси (термічний, хімічний, електротермічний, механічний), що призводить до їх руйнування та згодом до заміщення гемороїдальних вузлів сполучною тканиною.

Склерозуюча терапія

Методика заснована на введенні різних хімічних агентів у область збільшених гемороїдальних вузлів. Спеціально підготовлений розчин склерозанту вводиться в підслизовий простір у проекції збільшеного гемороїдального вузла. Це викликає розвиток запального процесу у місці запровадження, що зумовлює формуванню його місці рубця.

Процедура проводиться в амбулаторних умовах, не потребує загального знеболювання, добре переноситься пацієнтами та дозволяє досягти добрих результатів.

Інфрачервона коагуляція

Методика заснована на термічному впливі інфрачервоного опромінення на область гемороїдальних вузлів в анальному каналі, що призводить до формування рубцевої тканини в місці дії. Процедура проводиться в амбулаторних умовах та не потребує загального знеболювання.

Латексове лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів.

Це одна з найпоширеніших малоінвазивних, безопераційних методик. Суть цього методу полягає в тому, що за допомогою спеціального латексного кільця відбувається здавлення гемороїдальної артерії та поступовий некроз (омертвіння) вузла, який згодом разом з кільцем відпадає.
Процедура проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає загального знеболювання.

Оперативні методики. Не пізніша стадія захворювання я використовую оперативні методики.

Операція Лонго (степлерна гемороїдектомія, степлерна геморродоїдопексія).

Методика передбачає використання спеціального степлера (зшиваючого апарату), за допомогою якого проводиться циркулярне (по всьому колу стінки прямої кишки) висічення слизово-підслизового шару стінки прямої кишки над гемороїдальними вузлами. Метод вимагає проведення загального знеболювання та перебування у хірургічному стаціонарі близько 2-3 днів. Перебування в стаціонарі та процес реабілітації більш швидкі, а больовий синдром менш виражений, ніж при класичній гемороїдектомії.

Трансанальна гемороїдальна деартеріалізація (THD).

Сучасна методика японського хірурга Морігана. Полягає в трансанальному (через анальний каналу) прошиванні гемороїдальних артерій під контролем спеціально сконструйованого апарату з ультразвуковим датчиком. Методика показує відмінні післяопераційні результати: вже через 10-14 днів пацієнт може повертатися до звичайного життя, існує менший ризик ускладнень у порівнянні з класичною гемороїдектомією.

Класична гемороїдектомія за Мілліганом-Морганом.

Одна з провідних у лікуванні хронічного геморою. Вона та її різні модифікації широко використовуються в США, Європі та Україні. Це обумовлено відносною простотою виконання операції та високою її надійністю. Методика передбачає поетапне висічення основних трьох гемороїдальних комплексів в анальному каналі. Це єдино ефективний метод лікування при хронічному геморої IV ступеня.

Крім того, що геморой небезпечний своїми ускладненнями, іноді під маскою хронічного геморою ховаються й інші не менш серйозні захворювання. Не відкладайте свій похід до лікаря.

Записатися на прийом









    Зміст

    Контакти

    +38 (068) 541-10-45

    Контактний телефон

    Клінічна лікарня «Феофанія»

    м. Київ
    вул. Академіка Заболотного, 21
    +38 044 299 4910

    Медичний центр “Клініка Нова”

    м. Київ
    вул. Митрополита Андрія Шептицького, 10
    +38 050 541 1145