Холодні компреси чи теплі сидячі ванночки для зменшення болю після гемороїдектомії: результати нового дослідження
Передумови:
Полегшення болю після гемороїдектомії (видалення гемороїдальних вузлів) залишається складним завданням. Призначення теплих сидячих ванночок є поширеним, але суперечливим методом післяопераційного догляду.
Мета дослідження:
Порівняти ефективність холодних компресів з льоду та теплих сидячих ванночок у зменшенні болю та пришвидшенні загоєння ран після операції з видалення гемороїдальних вузлів.
Метод:
Рандомізоване контрольоване дослідження
Місце проведення дослідження:
Лікарня E-DA, Тайвань.
Учасники:
У дослідженні взяли участь 166 пацієнтів, які перенесли операцію з видалення геморою за методом Фергюсона.
Метод:
Пацієнтів після операції випадковим чином розподілили на дві групи: перша група з 82 осіб отримувала холодні компреси, а друга з 84 осіб приймала теплі ванночки.
Що оцінювали:
Передусім оцінювали рівень болю (за візуальною шкалою) та набряки після операції. Додатково оцінювали загоєння ран (почервоніння, набряк, синці, виділення з рани та зімкнення її країв), а також приймання знеболювальних препаратів та частоту побічних ефектів.
Результати:
У групі, де застосовували холодні компреси було зафіксовано:
- нижчі показники болю протягом 16 годин після операції (p < 0,01)
- зменшення набряку через 24 години після операції (76,8% проти 56,0% без набряку, або з легким набряком, p = 0,03)
- краще загоєння ран на 7-й день (шкала почервоніння, набряку, синців, виділень, зімкнення країв: 2,56 ± 1,89 проти 3,27 ± 2,12, p = 0,02)
- менше застосування морфіну протягом 24 годин (4,58 ± 2,56 проти 6,39 ± 2,7 мг, p < 0,01).
Обмеження:
Дослідження проводилось лише в одній лікарні і період спостереження за пацієнтами був коротким. Також не використовувалися спеціальні шкали для оцінки ран після гемороїдектомії. Крім того, із дослідження були виключені пацієнти із серйозними хронічними хворобами (ASA III) не обмежує можливість узагальнення отриманих результатів.
Висновки:
Холодні компреси з льоду виявилися ефективнішими за теплі ванночки у зменшенні болю, набряку та пришвидшенні загоєння після гемороїдектомії — при цьому без без підвищення ризиків та з меншою потребою в опіоїдних знеболювальних.
Автори:
Чен Пін-Чун, лікар медичних наук¹; Као Ї-Кай, лікар медичних наук¹; Ян По-Вен, лікар медичних наук¹; Чен Чіа-Хун, лікар медичних наук¹; Чен Чі-І, доктор філософії
Першоджерело: