Проктолог Киев. Проктологический центр Украины г. Киев, б-р. Шевченко 17. Клин.Больница № 18. Хирургический корпус, 3-й этаж.

foto

vopros otvet
тел.: 38(050) 358-43-23
zapisy napriem
Поделиться ссылкой с друзьями:

Свищ прямой кишки — это полость в клетчатке, окружающей прямую кишку. Практически в 100% случаев свищ является хронической формой другого заболевания — острого парапроктита.

Причины возникновения свища прямой кишки

Как развивается парапроктит и почему возникает свищ? На границе анального канала и ампулы прямой кишки (примерно на высоте 3-4 см от анального отверствия) есть особые карманоподобные складки слизистой оболочки, так называемые анальные крипты. В каждую из анальных крипт открывается железа, выделяющая слизь. Воспаление этой железы, с последующим ее нагноением и абсцедированием, приводит к образованию крипт-абсцесса(гнойника), который прорывает через различные слои стенки анального канала в мягкие ткани около прямой кишки и приводит к формированию гнойника — это и есть острый парапроктит. Собственно свищевой ход может сформироваться после спонтанного вскрытия гнойника или недостаточно профессионально выполненной операции по поводу острого парапроктита (когда во время операции не высекают пораженную крипту).

Внутреннее отверстие свища располагается в пораженной анальной железе, которая находится в карманоподобном образовании на границе анального канала и нижнего отдела ампулы прямой кишки  (причем через это отверстие свищевой ход постоянно инфицируется кишечным содержимым). Наружное отверстие (диаметром около 1-5 мм) можно заметить на коже промежности рядом с анусом. Свищ, который не имеет наружного отверстия, называют неполным. Сложные свищи имеют несколько наружных отверстий.

Какова симптоматика заболевания?

Таким образом, первым и самым главным симптомом свища прямой кишки считается наличие небольшого отверстия (ранки) в области заднего прохода. Пациента беспокоит боль в этой зоне,  усиливающаяся при дефекации, а также гноеродные выдерения из ранки. Чаще всего болезнь протекает волнообразно: обострения бывают связанны с увеличением количества гнойно-некротических масс, а затихание процесса обусловлено снижением воспалительных явлений. Между обострениями свищ может вообще никак не проявляться и не доставлять дискомфорта. Но при длительном течении страдает общее состояние больного: нарастает общая слабость, ухудшается сон, снижается работоспособность, ослабляется потенция. Если свищ прямой кишки существует более 5 лет, повышается риск возникновения на месте заболевания раковой опухоли.

Осложнения свища прямой кишки. Общие сведения

  • Чтобы не допустить осложнений свища, необходимо проводить тщательное лечение парапроктита под наблюдением хороших специалистов.
  • Данное заболевание часто сопровождается обострениями и общей интоксикацией организма, что ведет к ослаблению пациента и ухудшению его состояния.
  • Свищ также может вызвать деформацию анального сфинктера и прямой кишки. Достаточно посмотреть фотографии свища прямой кишки, чтобы понять, что болезнь требует серьезного подхода и систематического лечения до полного выздоровления, которое нередко бывает не скоро.
  • Если запустить заболевание на 5 лет, высока вероятность, что на его месте разовьется раковая опухоль.

Диагностика. Основные моменты

Диагностика свища прямой кишки обычно проводится с помощью пальцевого исследования пораженной области. Также проверяется эластичность стенки прямой кишки.

  1. Первый этап – исследование свища при помощи зонда через наружное отверстие в сторону внутреннего. Таким образом врач проверяет глубину и разветвленность свища.
  2. Затем проводят ректороманоскопию, чтобы оценить состояние слизистой прямой кишки.
  3. Процедура ультрасонографии. Может проводиться вместо или вместе с ректоманоскопией. Это ультразвуковое  исследование с помощью датчика, который вводят в прямую кишку с целью выявления полостей в клетчатке, которая окружает прямую кишку.

Таким образом, первым и самым главным симптомом свища прямой кишки считается наличие небольшого отверстия (ранки) в области заднего прохода. Пациента беспокоит боль в этой зоне,  усиливающаяся при дефекации, а также гноеродные выдерения из ранки. Чаще всего болезнь протекает волнообразно: обострения бывают связанны с увеличением количества гнойно-некротических масс, а затихание процесса обусловлено снижением воспалительных явлений. Между обострениями свищ может вообще никак не проявляться и не доставлять дискомфорта. Но при длительном течении страдает общее состояние больного: нарастает общая слабость, ухудшается сон, снижается работоспособность, ослабляется потенция. Если свищ прямой кишки существует более 5 лет, повышается риск возникновения на месте заболевания раковой опухоли.

НАШ адрес: Украина, г. Киев, б-р. Шевченко 17. Клин.Больница № 18. Хирургический корпус, 3-й этаж.
Проктологический центр Украины.