Проктолог Киев. Проктологический центр Украины г. Киев, б-р. Шевченко 17. Клин.Больница № 18. Хирургический корпус, 3-й этаж.

foto

vopros otvet
тел.: 38(050) 358-43-23
zapisy napriem
Поделиться ссылкой с друзьями:

Хроническая анальная трещина – длительно незаживающая рана на стенке прямой кишки. Она находится в области перехода анодермы в слизистую заднепроходного канала. Как правило, анальные трещины появляются спонтанно и также спонтанно заживают (у порядка 90% пациентов). Но у некоторых этого не происходит, а обычная трещина приобретает хроническую форму.

Из-за отсутствия лечения анальная трещина переход в хроническую форму. Разницу можно заметить при осмотре или на фото хронической анальной трещины: края раны утолщаются, и появляется грубая рубцовая ткань. У дистального края трещины появляется так называемый «сторожевой бугорок». Лечить такую рану весьма тяжело, и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Боли в случаях ХАТ (хронической анальной трещины) возникают уже после дефекации. Они также характеризуются намного меньшим порогом или же могут вообще отсутствовать, хотя спазм сфинктера и кровянистые выделения сохраняются. Такие боли могут сопровождаться мацерацией перианальной области и зудом.

Что служит причиной проявления трещин?

У большинства пациентов, причиной проявления анальной трещины служит гастрит, болезни двенадцатиперстной кишки и язвы, а также холецистит. Так как все они вызываю нарушения работы желудочно-кишечного тракта, то они являются прямыми причинами трещин.

К другим причинам также принято относить:

  • хронический/острый геморрой
  • тяжелые физические нагрузки
  • поносы
  • хронические запоры
  • колиты, которые раздражают слизистую анального канала
  • травму слизистой оболочки анального канала
  • злоупотребление алкоголем и острой пищей
  • сидячий образ жизни

Симптоматика хронической анальной трещины

Как правило, к основным симптомам хронической анальной трещины относят спазм сфинктера, кровотечение и боль во время/после дефекации.

Если говорить об интенсивности кровопотери, то стоит отметить, что она бывает очень разной. В большинстве случаев это лишь несколько капель, в редких случаях –до 10 мл. Интенсивность зависит от локализации трещины и её глубины. В некоторых случаях кровотечение отсутствует вообще.

Если говорить о болях, то они, как правило, сильные и напоминают боли от резаной раны. Они могут переместиться в крестец и промежность, вызывая дисменорею, дизурические явления, кишечную колику, и провоцируя приступы стенокардии.

Интенсивность болей тоже варьируется: некоторые пациенты ощущают дискомфорт в анальной области постоянно, другие – пару часов после опорожнения.

Диагностика хронической анальной трещины

путем пальцевого исследования

Диагностику хронической анальной трещины осуществляет проктолог. Исследование начинается с разведения ягодиц и осмотра заднего прохода. Обычно, трещину обнаруживают сразу после разведении стенок заднепроходного канала. Прибегать к пальцевому исследованию для выявления спазма сфинктера приходится лишь в редких случаях.

НАШ адрес: Украина, г. Киев, б-р. Шевченко 17. Клин.Больница № 18. Хирургический корпус, 3-й этаж.
Проктологический центр Украины.