Проктолог Киев. Проктологический центр Украины г. Киев, б-р. Шевченко 17. Клин.Больница № 18. Хирургический корпус, 3-й этаж.

foto

vopros otvet
тел.: 38(050) 358-43-23
zapisy napriem
Поделиться ссылкой с друзьями:

Консультативный осмотр проктолога - как правильно подготовится?

Для назначения правильного лечения любого заболевания, прежде всего, необходимо установить правильный диагноз. Не является исключением из этого правила и такая отрасль медицины, как колопроктология (проктология). Консультация врача-проктолога заключается в:

  • Беседе с пациентом с выяснением жалоб приведших его к врачу;
  • Осмотре перианальной области, межягодичной области и промежности, половых органов (при необходимости);
  • Выполнении пальцевого исследования прямой кишки;
  • Проведении аноскопии и осмотра анального канала в зеркалах;
  • Ректороманоскопии (осмотр прямой и нижней части сигмовидной кишки с помощью специального осветительного прибора).

Осмотр проктолога предполагает проведение подготовительных мер направленных на адекватную очистку прямой кишки. Существует три пути подготовки кишечника к осмотру проктолога.

Первый – проведение промывания кишечника с помощью обычных водных очистительных клизм. Проводится она следующим образом. Накануне осмотра (за день) пациент старается придерживаться, так называемой, «безшлаковой» диеты.   Она предполагает употребление жидкой пищи и   ограничение   фруктов, овощей, каш, хлебо-булочных изделий. Если осмотр назначен на утро, то вечером накануне, пациент после приема легкого ужина,   ставит 2-3 очистительные клизмы (обьем 1,5-2л) с водой комнатной температуры. Промежуток между клизмами может составлять 30минут -1 час. Утром, в день исследования, пациент повторно ставит 2-3 очистительные клизмы.   Если же осмотр запланирован на вторую половину дня, то достаточно 3-4 очистительных клизм, которые ставятся в день осмотра за 3-6 часов до консультации. Последняя клизма должна вводится не позже чем за 2 часа до осмотра проктолога. Эта методика имеет свои плюсы и минусы.

Плюсы:

  • не требует покупки специальных медикаментозных препаратов для очистки кишечника,
  • после отмывания кишечника обычной водой не происходит изменения рисунка слизистой прямой кишки на введение   раздражающих растворов, как при использовании специальных микроклизм - это очень важно при диагностике воспалительных заболеваний кишечника, таких как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • при использовании обычных очистительных клизм с водой исключены аллергические реакции на раздражающие растворы, которые входят в состав специальных очистительных микроклизм – возможно развитие проктита(воспаления слизистой прямой кишки) на введение специальных микроклизм.

Минусы:

  • подготовка к осмотру с помощью очистительных клизм с обычной водой занимает определенное время (4-6 часов) и не каждый пациент может ее провести в домашних условиях.
  • не все пациенты хорошо переносят введения с клизмой обьема воды большего чем 0,5-1л в связи с чем у них этот метод подготовки будет не всегда эффективен.

Второй - очистка кишечника с помощью специальных микроклизм (нормакол, норгалакс, адюлакс и т.д.). При таком методе подготовки пациент может быть готов к осмотру в течении 30минут-1 часа. Врач или сам пациент вводит микроклизму в прямую кишку. Раствор, который входит в состав микроклизмы вызывает раздражение рецепторов прямой кишки и приводит к возникновению позыва на опорожнение прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Пациент после постановки микроклизмы самостоятельно оправляется, чаще всего два раза с промежутком в 10-20 минут, после чего можно проводить проктологический осмотр.

Плюсы методики:

  • проводится достаточно быстро и комфортно для пациента
  • Не требует определенных диетических рекомендаций.

Минусы:

  • как правило, происходит реакция слизистой прямой кишки на введение микроклизмы, что иногда может трактоваться проктологами, как воспалительные изменения в прямой кишке.
  • возможны аллергические реакции виде проктита (воспаления прямой кишки).

Третий - очистка кишечника с помощью препаратов на основании полиэтиленгликоля (фортранс, эндофальк, флит-фосфосода и т.д.). Указанные препараты растворяются в определенном количестве воды (от 1л до 4л) и этот раствор пациент выпивает накануне осмотра за определенное время, которое назначает врач-проктолог. После приема указанного раствора на протяжении 10-12 часов происходит полная очистка всей толстой кишки. По-этому, эту методику используют для проведения фиброколоноскопии (осмотра всей толстой кишки с помощью гибкого зонда), ирригорафии и не всегда целесообразно ее проведения с целью выполнения проктологического осмотра.

Таким образом, у пациента есть выбор методики подготовки к осмотру проктолога, однако все же лучше этот вопрос согласовывать с врачем-проктологом, который будет проводить исследование.

НАШ адрес: Украина, г. Киев, б-р. Шевченко 17. Клин.Больница № 18. Хирургический корпус, 3-й этаж.
Проктологический центр Украины.